7月11日至8月23日,医药卫生管理学院“赴基层调查医改热点问题暑期社会实践队”25名队员分两批共5个小组奔赴湖北省蕲春县、石首市、松滋市等地13家县级医院开展了县级医院医患关系调查。
10次修改调查问卷
有研究显示,我国县级医院医患关系好于城市医院。那么,我国县级医院医患关系状况到底如何?
经专家指导,同学们最终确定以“县级医院医患关系关键影响因素分析”作为这次暑期社会实践的主题。而这也符合未来医改的重点——以县级医院为重点,统筹推进公立医院综合改革。人员和主题确定后,同学面临的首个考验是制作调查问卷。为此,他们找到了学院的教授、讲师寻求指导,经过同学们自主设计,在耗时十几天,经过10次修改整合后,最终形成了面向患者、医护和医疗机构的3份调查问卷。
奔走调查3000余人
经过学院方面的联系,7月11日,25名学子利用暑期实践分组前往武汉市黄陂区、黄冈市黄州区、蕲春县、赤壁市、监利县、石首市、随州市曾都区、老河口市、宜城市、武汉市江夏区、松滋市、孝昌县、广水市等湖北省的13家县级医院进行问卷调查。期间行程超过1500公里,调查走访患者及家属超过2000人,医护人员1000多人,收回问卷2700余份。
针对患者和家属的问卷有30多道题目,说服对方填写就要沟通十多分钟。由于事先做了相关培训,总体还比较顺利,并形成了“表明身份、微笑待人、耐心解释、态度中立、理解万岁”的调查技巧。在和患者交流过程中,他们发现,部分患者对医患关系存在先入为主的感官评价:认定医院就是要赚他们的钱、医生收入高,对医院和医护很不满。而基层医生则面临工作压力大、工资报酬较低、进修学习难等问题。
心得感悟深刻
通过这次调查,同学们对县级医院医患关系有了更深刻的认识,医患关系可以理解为一个至少包括患方、医护、院方的多方博弈,而在当前的博弈环境中,既缺乏公平公正且具可操作性的游戏规则,局中人也没有公开透明的信息获取渠道,也没有强有力的裁判团,最终的博弈结果只能是零和或负和,而处于相对弱势的患方和医护则是显而易见的利益受损者。作为现在和将来的政策服务者与管理者,我们要做的是构建一个破除信息不对称、具有合理规则、强大社会支持以及宽容的社会心态的博弈环境,使局中人可以充分利用聪明才智,选择理智的策略,同时使用情感妥协的润滑剂,达成多方受益的正和博弈。关于本次调查活动的后期科研工作正在紧张进行当中,期待研究成果能给大家带来新的发现。