7月15日,国家医疗保障研究院华科基地在我院成功召开了“商业健康保险与社会基本医疗保险衔接与集成机制研究研讨会”。会议通过线上线下相结合的形式,邀请政策研究和实践探索等领域的十几位专家参与,以期进一步促进商业健康保险与基本医疗保险的有机融合,推动多层次医疗保障体系的高质量发展。
此次研讨会由国家医疗保障研究院华科基地副主任项莉教授主持,湖北省武汉市医疗保障局待遇保障处处长钟仪、中国劳动和社会保障科学研究院王宗凡教授、清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心朱俊生教授、艾社康大中华和东南亚区负责人刘畅博士、宸汐健康医药事业部高级总监季振寅、思派健康惠民保事业部副总经理曹明奎、国家医疗保障研究院华科基地研究员姚强副教授、陈曼莉副教授、蒋俊男老师以及我院胡银环教授和刘智勇教授等共同出席会议。
我院院长姚岚教授致欢迎辞。姚院长指出,此次研讨会是想汇集多方力量,对商业健康保险如何有效融入多层次医疗保障体系、促进商保与基本医疗保险的有效衔接提出创新策略,期望通过多方努力进一步提升群众的医疗保障待遇水平。
会上,我院博士研究生邱增辉代表课题组汇报了社会基本医疗保险与商业健康保险的发展现状及相互关系,并介绍不同医疗卫生体制国家医疗保障制度衔接的实践做法,提出在我国社会条件与政策环境的现实背景下,商业健康保险要积极开展“多边”融合,拓宽研究视角,加深研究范围;朱俊生教授从深化医改亟需商保降低个人自付比例、商保与基本医保协同发展亟需体制机制改革两个方面进行详细讲解,提出促进商保与基本医保的协同发展需要厘清商保与基本医保边界、完善社商融合的制度设计、明确政府与市场边界等;王宗凡教授以普惠性商业健康保险为例,从政府视角看待基本医疗保障的发展过程和现存困境,指出在新时代背景下,医保改革与发展普惠型商业补充保险,促进普惠型商业补充保险的可持续发展需要从认识、保障、衔接、治理等方面切入;刘畅博士指出商业健康保险供给端和需求端目前面临的挑战,表示推动商业健康险的可持续发展需要进一步鼓励供给,刺激需求,尽量实现供需的动态平衡。
讨论环节,与会专家围绕商社衔接的现状与问题、商社衔接未来的发展趋势与重点领域展开深入交流。专家们从基本医保与商保的功能定位和待遇保障、政府与市场的边界、保障公平与效率的测度、短期与长期的价值判断等方面提出思考,重点探讨了医保与商保的衔接协同、顶层设计、规范管理、运行机制和数据共享。