1月8日，荆门市基本医疗保险政策调整社会稳定风险评估专家评审会在我院顺利举行。本次会议邀请了华中科技大学、中南财经政法大学、华中师范大学、武汉市医保局、荆门市医保局的多位专家学者。会议围绕评估方案的合理性与规范性、调查数据的真实性与详实性、风险防范化解措施的针对性与有效性、以及评估结论的科学性与可控性展开深入论证，旨在形成专家共识，为荆门市医保政策调整提供坚实的决策依据。

参会专家学者合影

会议伊始，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院党委书记黄明芳致欢迎辞。她首先向莅临现场的专家学者及领导表达了诚挚的欢迎与感谢。她在致辞中指出，医疗保障工作事关群众切身利益，开展社会稳定风险评估不仅是落实科学决策、民主决策的必经程序，更是防范化解风险、确保医保惠民政策平稳落地的关键“压舱石”。

我院党委书记黄明芳致辞

我院熊巨洋副教授代表评估团队就荆门市医保政策优化调整社会稳定性风险评估实施结果作专题报告。详细介绍了团队通过问卷调查、实地走访、座谈会等多种形式开展的评估工作，重点涵盖了两项核心政策调整：一是制定2025版门诊慢特病用药服务指南，拟收录38个病种、1522个药品以规范诊疗行为；二是结构性调整市域外住院起付标准，拟将一级至三级医疗机构起付线分别调整至300元、800元、1500元，以引导分级诊疗。评估结论显示，在全面落实风险防范与化解措施的前提下，两项政策的预期社会稳定风险等级均为“低风险”，具备实施条件。

我院熊巨洋副教授作报告

专家质询与论证环节由中南财经政法大学曾毅教授主持。与会专家对报告进行了严谨细致把关，并提出了建设性意见。曾毅教授建议在风险发生概率的测算上，引入区间值的上下限进行对比分析；同时建议结合赞同与反对人群的结构比例，进一步校准最终风险等级的评判依据。张研副教授强调了“精准防控”的重要性，建议在现有评估基础上，进一步量化分析，用详实的数据佐证风险的低敏感度与可控性。沈迟副教授提醒需警惕异地就医风险的“滞后性”，建议持续监测1月中下旬数据波动。王超群副教授认为，相比有政策兜底的特困群体，“非低保但收入不高”的边缘群体是政策调整中的风险高发点。

中南财经政法大学曾毅教授主持

荆门市医保局王雪冬主任与姚攀主任充分肯定了熊巨洋副教授团队高效务实、严谨扎实的工作作风与成果，并就后续工作推进提出了三点具体建议：一是聚焦“提高起付线、降低报销比例”这一核心调整方向，精简报告中已落地执行的报销比例内容，突出报告重点；二是优化原有风险评估模型的参数设置，对相关风险值进行复核、校准并适当调低，以提升模型评估的准确性；三是强调在慢特病用药目录调整过程中，需高度重视信息系统对接与药品信息导入环节的操作风险，及时修正相应风险等级，切实防范潜在隐患。

    荆门市医保局王雪冬主任      荆门市医保局姚攀主任

经过充分的讨论与审议，专家组一致认为，本次风险评估工作程序规范、方法科学、依据充分。报告对政策调整可能引发的各类风险进行了全方位、多维度的识别与研判，数据引用详实可靠，风险等级评定客观准确。专家组对评估结论给予高度认可，并现场形成了书面评审意见，一致同意通过该项目的社会稳定风险评估验收。

会议最后，武汉市医疗保障局钟仪处长进行评审总结。他高度评价了本次评估工作的规范性与科学性，认为其为医疗保障领域的重大行政决策提供了良好范本。同时，建议荆门市医保局充分吸纳专家组和评估团队的意见，进一步完善政策实施细则与应急预案，确保惠民政策平稳落地，切实提升参保群众的获得感与安全感，真正把好事办好、实事办实。

武汉市医保局钟仪处长

 我院党委书记黄明芳作总结讲话。她强调，政策落地由“纸面”到“地面”，关键在于执行与宣传。她提出：一是要加强政策宣传力度，让好政策真正被群众理解和接纳；二是必须立足人民的利益和需要，将百姓的获得感作为检验工作的根本标准；三是希望各位专家学者加强沟通与协作，形成合力，持续为荆门医保事业的高质量发展贡献智慧与力量。